目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)和血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)分级在Child-Pugh A级肝细胞癌(HCC)病人预后评估中的价值。方法行根治性手术的Child-Pugh A级乙肝相关性HCC病人134例，根据术前血清学检查结果计算ALBI和PALBI分级，采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析评估病人总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)。结果经随访，病死37例，复发35例。Kaplan-Meier分析结果显示，ALBI、PALBI分级与OS和RFS均具有相关关系(P < 0.05)。多因素分析显示，ALBI和PALBI分级均为病人独立的预后模型。不同评分系统间，PLABI+肿瘤直径、ALBI+肿瘤直径、ALBI+意大利肝癌小组评分(CLIP)较单独的CLIP、PLABI、ALBI、终末期肝癌模型评分、巴塞罗那分期在预后预测能力方面更具有意义。结论ALBI和PALBI分级是评估Child-Pugh A级HCC病人预后有价值的模型，如结合肿瘤直径，PALBI较ALBI分级有更好的预后价值。

目的基于生物信息学探究NOP2核仁蛋白（NOP2 nucleolar protein，NOP2）在肝癌预后中的价值。方法采用CIBERSORT和ESTIMATE计算方法，计算497例（其中54例有癌旁组织）肝癌病人的肿瘤浸润免疫细胞（TICs）的两个主要评分。通过Cox回归分析寻找出差异表达基因（DEGs）。同时进一步收集蚌埠医学院第一附属医院行肝切除术的原发性肝癌病人10对癌组织及相邻癌旁组织进行qRT-PCR分析。结果NOP2的表达水平与肝癌的病理特征（较晚的M分期）呈正相关，与病人的生存时间呈负相关。通过基因集富集分析（GSEA）发现NOP2高表达的基因主要富集于与免疫相关通路。进一步研究证实6种免疫细胞与NOP2表达呈正相关，包括M0巨噬细胞、静止期自然杀伤细胞、激活期CD4⁺记忆T细胞、CD8⁺T细胞、滤泡辅助性T细胞、调节性T细胞。5种免疫细胞与NOP2的表达水平呈负相关，包括记忆B细胞、嗜酸性粒细胞、M2巨噬细胞、单核细胞、休止期CD4⁺记忆T细胞。且qRT-PCR显示NOP2在肝癌中呈高表达，在癌旁呈低表达。结论NOP2在肝癌中呈高表达，且与生存时间成负相关，其表达水平可有助于预测肝癌病人的预后，尤其是对于肿瘤微环境中免疫相关细胞的影响。

目的: 探讨胆囊癌中脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因的表达状况及其与胆囊癌临床病理指标和预后的可能关系。方法: 采用免疫组化S-P法,对51例原发性胆囊癌、15例胆囊腺瘤和12例慢性胆囊炎组织中FHIT表达进行检测。结果: FHIT在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中阳性表达率分别为47.1%、66.7%和91.7%,三者差异有统计学意义(P<0.005)。FHIT表达水平与胆囊癌患者年龄、性别、组织学类型、Nevin临床分期以及是否伴有结石等因素均无明显关系(P>0.05),但FHIT表达缺失与胆囊癌的高分级、淋巴结或远处转移以及术后生存时间减少有明显关系(P<0.05)。结论: FHIT基因是胆囊癌的一个候选抑癌基因。FHIT表达缺失在胆囊癌的发生和演化中起重要作用,其有可能作为临床评估胆囊癌生物学行为和预后的一项新指标。

目的:探讨人端粒酶逆转录酶(hTERT)和生存素(survivin)蛋白在胆囊癌组织中的表达及其意义。方法:采用免疫组化S-P法对60例胆囊癌、15例胆囊腺瘤和15例慢性胆囊炎组织中hTERT和survivin蛋白的表达进行检测。结果:胆囊癌组织中hTERT和survivin的阳性表达率明显高于胆囊腺瘤组织和慢性胆囊炎组织(P<0.01)。hTERT的阳性表达与患者性别、年龄、胆囊癌组织学类型、是否伴有结石、病理分级、Nevin临床分期、是否转移以及术后生存时间等因素均无明显关系(P>0.05)。NevinⅢ~Ⅴ期survivin的阳性表达率高于NevinⅠ~Ⅱ期(P<0.05),有淋巴结或远处转移组survivin的阳性表达率高于无转移组(P<0.05)。胆囊癌中hTERT表达与survivin表达呈正相关关系(P<0.05)。结论:hTERT和survivin在胆囊癌中均有异常高表达且呈正相关关系,两者共同参与了胆囊癌的发生、发展过程并起一定的协同作用。hTERT过表达是胆囊癌发生中的早期事件,survivin的表达水平在一定程度上提示了胆囊癌的不良生物学行为。

目的：探讨腹腔镜脾脏切除术的可行性和安全性。方法：对6例腹腔镜脾脏切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术时间180～260 min；术中出血量400～800 ml，患者术中均未输血；术后住院5～9 d；患者手术后均无并发症。结论：腹腔镜脾脏切除术是安全可行的，术中预防大出血是手术成功的关键。